孕婦用藥需嚴格遵循醫生指導。鹽酸嗎啉胍片作為抗病毒藥物，其安全性在妊娠期尚未完全明確，可能通過胎盤影響胎兒發育。妊娠期病毒感染的治療需權衡藥物風險與疾病危害，優先選擇臨床數據更充分的替代方案。
1、藥物特性：鹽酸嗎啉胍片通過抑制病毒DNA聚合酶發揮作用，動物實驗顯示高劑量可能致畸。妊娠期使用需評估病毒類型與感染嚴重程度，單純皰疹病毒等感染可考慮阿昔洛韋等妊娠B類藥物替代。
2、胎盤穿透性：該藥物分子量小，易通過胎盤屏障。孕早期器官形成階段尤其敏感，可能干擾胎兒細胞分裂。臨床建議孕12周前避免使用，中晚期需在感染科與產科醫生聯合評估后謹慎使用。
3、替代方案：對于流感病毒感染，可選用奧司他韋等神經氨酸酶抑制劑；呼吸道合胞病毒感染可采用帕利珠單抗被動免疫。這些藥物在妊娠期應用數據相對豐富，風險可控性更高。
4、風險分級：美國FDA將鹽酸嗎啉胍片歸為C類妊娠藥物，即動物實驗顯示不良反應但缺乏人類研究數據。用藥需符合"預期獲益大于潛在風險"原則，建議完善TORCH篩查等胎兒監測。
5、個體化決策：合并免疫缺陷、重癥病毒感染等特殊情況，需多學科會診制定方案。用藥期間應監測胎兒生長發育，通過超聲檢查排除結構畸形，必要時進行羊水穿刺等遺傳學診斷。
妊娠期用藥需建立完整用藥檔案，記錄用藥指征、劑量及療程。建議優先采用物理降溫、鼻腔沖洗等非藥物干預，補充維生素C增強免疫力，保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽。出現持續高熱或呼吸困難等癥狀應立即就醫，避免自行服用抗病毒藥物。
