頜骨腫瘤的臨床表現(xiàn)可能由局部腫脹、牙齒松動(dòng)、疼痛麻木、面部畸形、病理性骨折等原因引起。
1、局部腫脹:頜骨腫瘤早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性骨性膨隆,質(zhì)地硬且邊界不清。隨著腫瘤增大,可觸及明顯腫塊,表面黏膜可能正常或充血。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展迅速并可能伴隨皮膚潰爛。
2、牙齒松動(dòng):腫瘤侵犯牙槽骨會(huì)導(dǎo)致牙齒移位或脫落,常見(jiàn)于成釉細(xì)胞瘤或骨肉瘤。牙齒松動(dòng)常伴隨咬合功能紊亂,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙根吸收或齒槽骨破壞。需與牙周病鑒別,后者多為均勻性骨吸收。
3、疼痛麻木:惡性腫瘤如骨肉瘤常引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間加重。腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致下唇麻木,上頜腫瘤可能引起眶下區(qū)感覺(jué)異常。疼痛程度與腫瘤性質(zhì)相關(guān),良性腫瘤通常無(wú)痛。
4、面部畸形:大型腫瘤可導(dǎo)致頜面部不對(duì)稱(chēng),上頜骨腫瘤可能引起眼球移位或復(fù)視。骨纖維異常增殖癥常表現(xiàn)為漸進(jìn)性頜骨膨大,骨化性纖維瘤可造成咬合平面偏斜。畸形程度與腫瘤位置和體積相關(guān)。
5、病理性骨折:晚期頜骨腫瘤由于骨質(zhì)破壞,在輕微外力下可能發(fā)生骨折。多見(jiàn)于惡性腫瘤或巨大囊性病變,骨折后可能出現(xiàn)異常活動(dòng)度和骨擦音。需通過(guò)CT評(píng)估骨質(zhì)破壞范圍。
頜骨腫瘤患者應(yīng)保持軟食營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)硬食物造成骨折風(fēng)險(xiǎn)。適度口腔運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,但需避免劇烈咀嚼。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。