牙列不齊導致的臉歪多數情況下可以通過正畸治療改善。牙齒排列異常可能影響咬合關系和頜骨發育，進而導致面部不對稱，但具體改善程度需結合骨骼發育階段及畸形類型綜合評估。
1、生長發育期患者的干預：
12歲以下的兒童及青少年處于頜骨發育高峰期，牙列不齊引發的輕度面部不對稱可通過功能性矯治器糾正。肌功能訓練配合擴弓裝置能引導頜骨正常生長，改善因單側咀嚼或不良口腔習慣導致的臉型問題。此階段干預效果較顯著，約70%-80%患者能獲得明顯改善。
2、成年患者的矯正方案：
骨骼定型后的成年人需通過固定矯治器調整牙弓形態，嚴重者需配合正頜手術。單純正畸治療可改善因牙齒傾斜造成的軟組織不對稱，但對骨性畸形僅能掩飾性修正。正畸-正頜聯合治療能糾正下頜偏斜等復雜畸形，術后需佩戴保持器防止復發。
3、影響因素與預后判斷：
改善效果與錯頜畸形類型密切相關。牙源性臉歪矯正效果較好，骨性III類錯頜預后較差。治療前需拍攝全景片和頭影測量片，分析牙槽骨吸收程度及顳下頜關節狀況。存在嚴重關節病或牙周炎者需先控制基礎疾病再行矯正。
建議每日進行雙側均衡咀嚼訓練，避免托腮等單側受力習慣。鈣質和維生素D的充足攝入有助于維持牙槽骨健康，正畸期間選擇軟質食物減少牙齒松動風險。定期口腔檢查能早期發現咬合異常，青少年建議每半年進行咬合發育評估。
