妊娠期糖尿病多數在分娩后血糖水平會恢復正常，但未來發展為2型糖尿病的風險顯著增加。

1. 妊娠期糖尿病的轉歸：

妊娠期糖尿病特指妊娠期間首次出現或被發現的糖代謝異常。約50%的妊娠期糖尿病患者在產后6-12周內血糖可自行恢復正常，這與胎盤娩出后胰島素抵抗因素消失有關。但這類人群未來20年內有35%-60%的概率發展為永久性2型糖尿病，風險是普通人群的7倍以上。產后第1年、第3年及每3年進行口服葡萄糖耐量試驗篩查至關重要。

2. 高危發展因素：

產后持續存在空腹血糖受損、妊娠期需胰島素治療、BMI≥30、孕期體重增長超標、有糖尿病家族史等因素會顯著增加轉歸風險。存在2項以上高危因素者，10年內糖尿病發生率可達80%。胎兒出生體重＞4kg或妊娠期高血壓疾病也是重要預警信號。

3. 預防干預措施：

產后6個月是黃金干預期。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，配合抗阻訓練。飲食采用地中海飲食模式，每日膳食纖維攝入不低于25g，嚴格控制精制糖和飽和脂肪。哺乳期持續12個月以上可降低42%的糖尿病風險。每年監測糖化血紅蛋白應控制在5.7%以下。

產后需建立長期健康管理計劃，包括每季度監測空腹血糖和餐后2小時血糖，維持BMI在18.5-23.9區間。日常可食用燕麥、蕎麥等低GI主食，搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。建議配備家用血糖儀進行自我監測，發現空腹血糖≥6.1mmol/L或隨機血糖≥7.8mmol/L時應及時就醫評估。保持每周3次30分鐘以上的有氧運動，配合每日8000步以上的步行量，可有效改善胰島素敏感性。