腮腺癌早期可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。腮腺癌通常與基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、慢性腮腺炎等因素有關。
早期腮腺癌以根治性手術為主要治療手段,常見術式包括腮腺淺葉切除術、腮腺全葉切除術。手術需完整切除腫瘤并保留面神經功能,術后病理檢查可明確腫瘤分期。
術后輔助放療適用于高?;颊?,可降低局部復發風險。調強放射治療能精準靶向腫瘤區域,減少對唾液腺和聽力的損傷。質子治療對深部腫瘤控制更具優勢。
順鉑、卡鉑、5-氟尿嘧啶等藥物可用于晚期或轉移性病例。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術,輔助化療可殺滅潛在微轉移灶?;煶Ec放療聯合應用。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,EGFR抑制劑如西妥昔單抗對部分病例有效。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供?;驒z測指導個體化用藥。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過激活T細胞殺傷腫瘤。CAR-T細胞療法處于臨床試驗階段。腫瘤突變負荷高的患者更可能獲益。
早期腮腺癌患者術后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口預防感染。飲食選擇軟質高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,避免酸性食物刺激唾液分泌。適度進行頸部旋轉和肩部抬舉訓練,逐步恢復咀嚼功能。定期復查頸部超聲和胸部CT,監測CEA等腫瘤標志物。心理支持有助于緩解術后焦慮情緒,必要時可進行吞咽功能康復訓練。