肝硬化可通過(guò)抗纖維化藥物、門脈高壓藥物、保肝藥物、并發(fā)癥治療藥物、病因治療藥物等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝性疾病等原因引起。

1、抗纖維化藥物：肝纖維化是肝硬化發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抗纖維化藥物可延緩疾病進(jìn)展。常見(jiàn)藥物包括秋水仙堿、吡非尼酮、水飛薊素等。這類藥物通過(guò)抑制肝星狀細(xì)胞活化或減少膠原沉積發(fā)揮作用，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。

2、門脈高壓藥物：非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、卡維地洛可降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯可協(xié)同降低門脈壓力，需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

3、保肝藥物：多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜，甘草酸制劑如異甘草酸鎂具有抗炎作用，雙環(huán)醇可改善肝功能指標(biāo)。這類藥物需根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平調(diào)整使用周期，避免過(guò)度依賴。

4、并發(fā)癥治療：乳果糖可改善肝性腦病癥狀，利福昔明用于腸道去污染。腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯與呋塞米利尿，嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)用頭孢曲松等抗生素。自發(fā)性腹膜炎需足療程抗感染治療。

5、病因治療：恩替卡韋、替諾福韋用于乙肝病毒抑制，丙肝患者適用索磷布韋聯(lián)合方案。酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒，自身免疫性肝炎采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。威爾遜病需終身青霉胺驅(qū)銅治療。

肝硬化患者需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白占比60%，限制鈉鹽攝入低于2g/日。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。避免使用非必要藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。