骶尾骨骨折可通過局部制動、藥物鎮痛、體位調整、康復訓練、定期復查等方式治療。該損傷通常由跌倒撞擊、骨質疏松、外力直接打擊、交通事故、運動創傷等原因引起。
1、制動保護:急性期需絕對臥床休息2-4周,使用環形坐墊分散臀部壓力。避免久坐、彎腰提重物等動作,防止骨折端移位。如廁時選擇坐便器,排便勿過度用力。
2、疼痛管理:急性疼痛可服用布洛芬、塞來昔布或對乙酰氨基酚緩解。冷敷患處每次15分鐘,每日3-4次。慢性期采用紅外線理療或中藥熏蒸,促進局部血液循環。
3、體位調節:側臥位時雙膝間夾軟枕,仰臥位時腘窩墊薄枕。坐立時保持脊柱直立,使用記憶棉坐墊。每日俯臥位練習2次,每次15分鐘以減輕尾骨壓力。
4、功能鍛煉:傷后3周開始骨盆底肌訓練,如凱格爾運動。6周后逐步進行臀橋、貓式伸展等低強度運動。避免騎自行車、深蹲等產生剪切力的活動。
5、并發癥預防:骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D。定期拍攝X線片觀察愈合情況,若出現排便障礙或持續疼痛需排查骶神經損傷。糖尿病患者需嚴格控糖以防延遲愈合。
康復期間建議增加高鈣食物如奶酪、芝麻的攝入,每周進行3次水中步行訓練減輕關節負擔。睡眠時采用孕婦枕輔助保持舒適體位,三個月內避免劇烈運動。心理上需認識該損傷愈合較慢的特點,通常完全恢復需3-6個月時間。