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激素依賴性皮炎可通過他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、羥氯喹等藥物治療,通常由長期外用糖皮質激素、皮膚屏障功能受損、微生物感染、免疫異常、神經血管高反應性等因素引起。

1、鈣調磷酸酶抑制劑:

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類免疫調節劑,通過抑制T細胞活性減輕炎癥反應。適用于面部紅斑、丘疹等癥狀,每日薄涂1-2次,需避光使用。這類藥物不會導致皮膚萎縮,但初期可能出現灼熱感等刺激反應。

2、抗瘧藥物:

羥氯喹具有抗炎和免疫調節作用,能緩解激素臉伴發的光敏感和持久性紅斑。口服劑量需根據體重調整,療程通常3-6個月。用藥期間需定期檢查眼底,避免與雷尼替丁等藥物聯用。

3、皮膚屏障修復:

含神經酰胺的醫學護膚品可修復受損角質層,推薦使用復方甘草黃酮乳膏或維生素E乳。每日潔面后涂抹,配合冷噴可降低皮膚溫度。避免使用含酒精、香精的普通化妝品。

4、微生物調節:

激素臉可能與馬拉色菌過度增殖有關,酮康唑洗劑每周2次局部清洗可改善脂溢性皮炎樣癥狀。合并細菌感染時可短期使用夫西地酸乳膏,但需避免與鈣調磷酸酶抑制劑同時涂抹。

5、對癥處理:

灼熱感明顯者可短期使用3%硼酸溶液濕敷,毛細血管擴張可采用脈沖染料激光治療。瘙癢劇烈時口服氯雷他定,但需避免抓撓導致繼發感染。

激素臉患者需堅持低糖低脂飲食,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油。避免日曬及溫度劇烈變化,選擇物理防曬霜。溫和清潔后使用醫用冷敷貼,逐步建立皮膚耐受。恢復期可進行低頻次紅光照射,促進屏障修復。癥狀持續加重需及時就診調整方案,避免自行增減藥量。

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