帕金森病進展通常分為五個臨床階段，從輕度單側癥狀到完全喪失活動能力。

1、初期階段：

患者出現單側肢體輕微震顫或肌肉僵硬，日常生活能力基本不受影響。典型表現為靜止性震顫、寫字過小癥，可能伴隨嗅覺減退等非運動癥狀。此階段可通過太極拳、瑜伽等溫和運動延緩進展，建議增加地中海飲食中橄欖油、深海魚的攝入。

2、中期階段：

癥狀發展為雙側，出現平衡障礙但尚能獨立行走。面部表情減少形成"面具臉"，語音低沉單調。可能與黑質多巴胺神經元持續退化有關，常伴有便秘、快速眼動期睡眠行為障礙。物理治療可結合平衡訓練，藥物選擇包括左旋多巴、普拉克索等。

3、進展階段：

日常活動需輔助器具，步態凍結和跌倒風險顯著增加。中腦黑質神經元損失超過70%，伴隨劑末現象和異動癥等藥物并發癥。需調整用藥方案并配合步態訓練，居家環境需移除地毯等絆倒隱患。

4、晚期階段：

喪失獨立行走能力，部分患者出現癡呆癥狀。腦內路易小體廣泛沉積，可能引發吞咽困難導致吸入性肺炎。護理重點轉為預防壓瘡和營養不良，可采用經皮內鏡下胃造瘺術維持營養。

5、終末階段：

完全臥床伴多系統衰竭，常見死因為肺部感染或心衰。此時腦干功能嚴重受損，需姑息治療緩解痛苦。護理需每兩小時翻身拍背，維持口腔清潔降低感染風險。

帕金森病全程需堅持康復鍛煉與營養管理，推薦攝入富含維生素E的堅果和漿果。晚期患者每日進行被動關節活動，護理者需學習正確的轉移體位技巧。多學科團隊協作可改善生存質量，定期評估吞咽功能與營養狀態對延長生存期至關重要。居家環境改造應包含防滑地板和扶手，避免使用鎮靜類藥物加重認知障礙。