子癇可能由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

1、胎盤(pán)早剝：

子癇前期患者胎盤(pán)血管痙攣缺血，易發(fā)生胎盤(pán)早剝。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫。需立即終止妊娠，必要時(shí)輸血糾正失血性休克。

2、急性腎損傷：

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹導(dǎo)致濾過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高。可能與血管緊張素Ⅱ敏感性增高有關(guān)，需限制液體入量，嚴(yán)重時(shí)需連續(xù)性腎臟替代治療。

3、HELLP綜合征：

表現(xiàn)為溶血、肝酶升高及血小板減少，右上腹疼痛伴惡心嘔吐。與微血管病性溶血相關(guān)，需輸注血小板，使用糖皮質(zhì)激素，多數(shù)需在48小時(shí)內(nèi)分娩。

4、腦水腫：

血壓急劇升高突破腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)上限，引發(fā)頭痛、視物模糊甚至昏迷。CT顯示腦白質(zhì)低密度影，需靜脈注射拉貝洛爾，甘露醇脫水降顱壓。

5、心功能衰竭：

后負(fù)荷增加及冠脈痙攣導(dǎo)致肺水腫，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸。超聲心動(dòng)圖顯示左室舒張功能減退，需靜脈泵入硝酸甘油，限制鈉鹽攝入。

子癇患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化，每日攝入蛋白質(zhì)不低于80g，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白；適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注；出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)，分娩后仍需繼續(xù)血壓監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后12周。