阻生智齒拔除后可能出現的后遺癥包括術后疼痛、腫脹、干槽癥、鄰牙損傷、神經感覺異常。術后護理對減少并發癥至關重要。
1、術后疼痛:拔牙創口周圍組織受機械刺激或炎癥反應引發疼痛,通常持續3-5天。可采用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,口服布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。避免頻繁漱口或觸碰創面。
2、局部腫脹:手術創傷導致毛細血管通透性增加,多發生于術后48小時內。建議術后立即使用冰敷20分鐘/次,間隔1小時重復。睡覺時墊高頭部15度可促進靜脈回流。
3、干槽癥:拔牙窩血凝塊脫落引發的骨面暴露,發生率約3%-5%。表現為術后3-5天劇烈放射痛伴腐臭味。需進行牙槽窩清創,放置碘仿紗條促進肉芽組織生長。
4、鄰牙損傷:與智齒緊密相鄰的第二磨牙可能發生牙根吸收或松動。術前影像評估可降低風險,出現明顯松動時需進行牙周夾板固定。建議術后6周避免患側咀嚼硬物。
5、神經感覺異常:下牙槽神經損傷可能導致下唇麻木,多數在6個月內恢復。嚴重者可服用甲鈷胺營養神經,配合紅外線理療促進神經修復。永久性損傷發生率低于0.5%。
術后24小時內避免刷牙漱口,48小時后可改用氯己定含漱液。飲食選擇溫涼流質如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。恢復期間推薦太極拳等低強度運動促進血液循環,術后7天拆線時需復查愈合情況。出現持續出血、發熱或劇烈疼痛應及時返診。