兒童牙疼不建議自行服用甲硝唑，需明確病因后遵醫囑用藥。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、外傷或萌牙期不適引起，甲硝唑僅對特定細菌感染有效。
1、齲齒疼痛：齲洞刺激牙神經引發銳痛，需及時進行充填治療。日常使用含氟牙膏刷牙，限制甜食攝入，餐后漱口可延緩齲齒進展。疼痛發作時可冷敷患側面部緩解。
2、牙髓炎癥：深齲導致的牙髓充血表現為自發痛、夜間痛。需進行根管治療清除感染源，甲硝唑無法穿透牙髓腔發揮作用。急性期可口服布洛芬暫時止痛，避免咬硬物。
3、牙齦感染：牙齦紅腫伴出血可能與厭氧菌感染有關。確診后醫生可能開具甲硝唑聯合阿莫西林，但需排除病毒感染。日常用兒童軟毛牙刷圓弧法刷牙，配合牙線清潔鄰面。
4、萌牙不適：乳恒牙萌出期牙齦脹痛屬生理現象。使用硅膠指套按摩牙齦，冷藏磨牙棒冷敷可緩解。甲硝唑對萌牙疼痛無效，錯誤用藥可能破壞口腔菌群平衡。
5、外傷處理：牙齒撞擊后疼痛需拍攝牙片排除根折。活髓牙外傷后避免進食過冷過熱食物，松動牙需進行固定術。甲硝唑僅用于繼發感染的情況，不可預防性使用。
兒童牙科用藥需嚴格掌握適應癥，甲硝唑常見不良反應包括惡心、金屬味等。建議每日保證奶制品、瘦肉等富含鈣磷的食物，避免碳酸飲料侵蝕牙釉質。養成早晚刷牙、飯后漱口習慣，每半年進行口腔檢查，發現黑斑或牙面缺損及時就診。劇烈疼痛或面部腫脹需立即就醫，不可依賴抗生素緩解癥狀。
