橋本甲狀腺炎吃哪些藥

發布時間：2025-04-19 10:08 相關企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠

橋本甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉、糖皮質激素、硒酵母片等藥物治療。該病可能與遺傳易感性、自身免疫異常等因素有關，通常表現為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。

1、左甲狀腺素鈉：作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，左甲狀腺素鈉能有效糾正甲狀腺功能減退狀態。患者需定期監測TSH水平調整劑量，常見品牌包括優甲樂、雷替斯。用藥期間需注意避免與鈣劑、鐵劑同服。

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2、糖皮質激素：在合并甲狀腺疼痛或快速進展的病例中，潑尼松等糖皮質激素可緩解炎癥反應。短期使用劑量通常為20-40mg/日，療程不超過8周。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。

3、硒酵母片：含有機硒的硒酵母片可能通過調節谷胱甘肽過氧化物酶活性減輕甲狀腺氧化損傷。建議每日補充100-200μg硒元素，可與維生素E聯用增強抗氧化效果。需注意長期大劑量補硒可能引發指甲變形。

4、甲狀腺腫大處理：持續增大的甲狀腺可能壓迫氣管，出現呼吸困難時需考慮甲狀腺部分切除術。手術方式包括甲狀腺葉切除術、峽部切除術，術后需終身服用甲狀腺素替代治療。

5、合并癥管理：伴隨貧血者可補充鐵劑和維生素B12，出現心悸癥狀時可用β受體阻滯劑控制心率。定期檢查甲狀腺超聲和抗體水平，妊娠期患者需將TSH控制在2.5mIU/L以下。