先天性青光眼在嬰幼兒中主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣三大特征性癥狀,可能與房角發(fā)育異常、遺傳因素相關(guān),需通過(guò)藥物控制或手術(shù)治療干預(yù)。
1、畏光:強(qiáng)光刺激下患兒出現(xiàn)頻繁閉眼或扭頭回避反應(yīng),因眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫,光線散射引發(fā)不適。日常需避免陽(yáng)光直射,外出佩戴寬檐帽或嬰兒專用墨鏡。
2、流淚:持續(xù)分泌大量淚液且擦拭后快速?gòu)?fù)發(fā),伴隨結(jié)膜充血。房水排出受阻導(dǎo)致眼壓增高刺激淚腺,需定期用無(wú)菌棉球蘸生理鹽水清潔眼周。
3、眼瞼痙攣:患兒常不自主用力閉眼或揉眼,因高眼壓引發(fā)神經(jīng)反射性肌肉收縮。護(hù)理時(shí)需輕柔按摩眶周,避免壓迫眼球加重?fù)p傷。
4、角膜混濁:進(jìn)展期可見黑眼球表面呈毛玻璃樣渾濁,與角膜基質(zhì)層水腫相關(guān)。需緊急使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素聯(lián)合治療。
5、眼球增大:晚期出現(xiàn)"牛眼"體征,角膜直徑超過(guò)12毫米。需考慮小梁切開術(shù)或房角切開術(shù),術(shù)后定期監(jiān)測(cè)視力和眼壓變化。
母乳喂養(yǎng)期間母親需限制咖啡因攝入,補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激,每日進(jìn)行2-3次5分鐘的眼保健操按摩。監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)與眼球發(fā)育比例,發(fā)現(xiàn)異常增大立即復(fù)查眼底。