子宮下垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結締組織退化等原因引起,通常表現為陰道異物感、排尿困難、腰骶部墜脹、性交不適等癥狀。
1、陰道異物感:患者常自覺陰道內有腫物脫出,久站或勞累時加重,平臥休息后可緩解。輕度脫垂時腫物僅在用力時出現,重度脫垂者腫物持續暴露于陰道口外,可能伴有黏膜糜爛或潰瘍。
2、排尿異常:盆底支撐結構薄弱可導致膀胱解剖位置改變,出現壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿頻。嚴重者需用手還納脫垂組織才能排尿,可能繼發反復尿路感染。
3、腰骶部墜脹:子宮韌帶牽拉及盆腔充血可引發持續性腰骶部酸痛,久坐或行走后加重。部分患者伴有下腹部壓迫感,與直腸受壓導致的排便困難常同時出現。
4、性交不適:陰道前壁或子宮頸脫垂可能造成性交疼痛或性快感減弱。重度脫垂者因陰道寬松度改變,可能影響正常性生活,同時增加陰道黏膜摩擦損傷風險。
5、伴隨癥狀:長期脫垂可能引發陰道分泌物增多、出血等繼發癥狀。絕經后患者因組織萎縮,脫出物更易發生潰瘍或感染,需警惕異常分泌物氣味改變。
日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力,推薦每天3組、每組15次收縮訓練。避免提重物及長期咳嗽等增加腹壓的行為,超重者需控制BMI在24以下。絕經女性在醫生指導下局部使用雌激素軟膏,嚴重脫垂需考慮子宮托或手術治療如陰道前后壁修補術、骶棘韌帶固定術。飲食注意補充優質蛋白和維生素C,適量食用山藥、黑豆等健脾益氣的食物,避免辛辣刺激飲食加重盆腔充血。