躁郁癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療。躁郁癥可能與遺傳因素、神經遞質失衡、心理社會應激等因素有關,通常表現為情緒高漲與低落交替發作、睡眠需求減少等癥狀。
1、心境穩定劑:碳酸鋰是經典心境穩定劑,通過調節谷氨酸能系統維持情緒平穩。長期服用需定期監測血鋰濃度,避免出現手抖、多尿等副作用。丙戊酸鈉作為抗癲癇藥物,對快速循環型躁郁癥效果顯著。
2、抗精神病藥:喹硫平作為非典型抗精神病藥,可同時控制躁狂和抑郁發作。奧氮平適用于伴精神病性癥狀的急性躁狂,需注意體重增加風險。阿立哌唑對混合發作效果較好,錐體外系反應較輕。
3、抗抑郁藥物:氟西汀等SSRI類藥物需謹慎使用,避免誘發躁狂發作。通常需聯用心境穩定劑,文拉法辛對雙相抑郁有效,但可能升高血壓。安非他酮適用于伴煙草依賴患者。
4、輔助治療藥物:苯二氮卓類用于急性期鎮靜,勞拉西泮可快速控制激越癥狀。普萘洛爾可緩解震顫等軀體癥狀,甲狀腺素對難治性病例有增效作用。
5、聯合用藥策略:嚴重躁狂可短期聯用氟哌啶醇注射劑,快速循環型建議拉莫三嗪聯合鋰鹽。維持期采用鋰鹽+喹硫平方案,認知行為治療可減少復發風險。
躁郁癥患者需保持規律作息,避免咖啡因和酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走,地中海飲食有助于穩定情緒。定期復診調整用藥方案,家屬需學習識別復發先兆癥狀。建立癥狀日記記錄情緒波動規律,壓力管理技巧可減少發作頻率。