子宮內膜脫落可能由激素水平波動、黃體功能不足、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、宮腔鏡手術、子宮內膜切除術、子宮切除術等方式治療。
月經周期中雌激素和孕激素水平下降會導致子宮內膜功能層脫落,表現為經期規律性出血。保持作息規律、減少壓力有助于穩定激素水平,避免過度節食或劇烈運動。
黃體功能不足時孕酮分泌減少,子宮內膜提前脫落并伴隨月經周期縮短。可能與卵泡發育不良、高泌乳素血癥等因素有關,通常表現為經前點滴出血、經量減少。口服黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物可改善癥狀。
子宮內膜炎引起的充血水腫會加速內膜脫落,常見于流產或分娩后感染。患者可能出現經期延長、下腹墜痛及異常分泌物。多西環素、甲硝唑等抗生素治療配合熱敷可緩解癥狀。
子宮內膜息肉機械性刺激可導致局部內膜異常脫落,臨床表現為經間期出血或經量增多。宮腔鏡下息肉電切術或刮宮術能有效去除病灶,術后需定期復查防止復發。
子宮內膜侵入肌層會引起經期大塊組織脫落,常合并嚴重痛經和貧血。子宮動脈栓塞術或病灶切除術適用于藥物控制無效者,曼月樂環可減少月經量。
日常建議增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入,經期避免游泳或盆浴,適度進行瑜伽等舒緩運動。若出現非經期出血、血塊直徑超過3厘米或嚴重貧血癥狀,需及時進行婦科超聲和激素六項檢查。長期異常出血者應監測子宮內膜厚度變化,必要時行診斷性刮宮排除惡變可能。