血管斑塊可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式清理。血管斑塊通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入,推薦燕麥、深海魚類、藍(lán)莓等食物。每日鹽分控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。可能與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低膽固醇。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓形成。可能與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、肢體麻木等癥狀。血壓控制不佳者可聯(lián)合使用氨氯地平等降壓藥。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者可考慮支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)70%時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物,定期復(fù)查血管超聲。
血管健康維護(hù)需要綜合干預(yù),每日保證500克蔬菜和200克水果攝入,優(yōu)先選擇菠菜、西蘭花等深色蔬菜。堅(jiān)持每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每半年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲和血脂檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。