飯粒卡在喉嚨鼻腔末端可通過調整吞咽姿勢、飲水沖洗、催吐處理、喉鏡取出、手術干預等方式治療。該情況通常由進食過快、吞咽功能異常、咽喉結構異常、神經肌肉疾病、食管狹窄等原因引起。
立即停止進食并保持身體前傾,嘗試做空咽動作或輕輕咳嗽。低頭時重力作用可能幫助異物移動,避免仰頭導致飯粒滑向更深部位。兒童可采用頭低臀高的體位拍背輔助。
連續飲用200-300毫升溫水沖刷咽喉部,水流可帶走部分黏附的飯粒。避免使用碳酸飲料或過熱液體,水溫控制在40℃以下為宜。吞咽時配合伸舌動作能擴大咽喉腔隙。
用干凈手指按壓舌根誘發嘔吐反射,促使飯粒從鼻咽部排出。此方法適用于卡頓時間較短的情況,操作前需用生理鹽水漱口。糖尿病患者慎防誤吸風險。
耳鼻喉科醫生通過纖維喉鏡直視下定位異物,使用鱷魚鉗或吸引裝置清除。適用于持續24小時以上的梗阻,可能伴隨黏膜水腫或潰瘍。檢查前需禁食4小時。
全麻下進行硬質食管鏡探查或鼻腔內鏡手術,適用于合并解剖畸形或穿透性損傷病例。術后需預防性使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素,流質飲食維持3天。
日常飲食應細嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免邊進食邊說話。選擇軟質易吞咽的食物如蒸蛋、米糊,避免糯米類黏性食物。進食后清潔口腔時可用生理鹽水含漱,定期進行吞咽功能訓練如吹氣球、鼓腮等動作。出現反復嗆咳或鼻腔反流需排查腦卒中、重癥肌無力等基礎疾病。