洗牙后牙齦持續出血可能與器械刺激、牙結石殘留、牙齦炎癥、凝血功能障礙、刷牙方式不當等因素有關,可通過局部壓迫止血、抗炎治療、凝血功能檢查、口腔衛生改善等方式處理。
超聲波潔牙器械可能造成牙齦微小創面,尤其當牙結石位于齦下時,操作中易觸碰脆弱組織。建議術后24小時內避免進食硬物,用生理鹽水含漱減少刺激,多數情況下出血48小時內自行停止。
齦下結石未徹底清除時,尖銳邊緣持續摩擦牙齦。這種情況需進行二次齦下刮治,配合使用氯己定含漱液控制感染。伴隨牙齦腫脹時,可短期應用布洛芬緩解癥狀。
慢性牙周炎患者洗牙后可能出現反應性出血,與原有毛細血管擴張有關。需持續使用牙線清理牙菌斑,局部涂抹鹽酸米諾環素軟膏。典型表現為刷牙時出血伴牙齦顏色暗紅。
長期服用阿司匹林或存在血小板減少癥時,創面愈合延遲。建議檢測凝血四項,必要時暫時停用抗凝藥物。此類患者出血呈滲血狀,按壓后仍難以止住。
橫向刷牙或使用硬毛牙刷會加重牙齦損傷。推薦改用巴氏刷牙法,選擇超軟毛牙刷,出血期間暫時避免使用牙間隙刷。觀察是否伴有牙齦局部撕裂傷。
術后一周內每日用溫鹽水漱口3次,避免吸煙及過燙飲食。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入,促進膠原蛋白合成。若出血量增大或持續超過72小時,需排除血液系統疾病可能。定期使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進行一次牙周維護治療。