肌酐125μmol/L對應(yīng)的腎病分期需結(jié)合估算腎小球濾過率eGFR判斷,可能處于慢性腎臟病1-3期,具體分期需通過尿蛋白、影像學(xué)等綜合評估。
慢性腎臟病根據(jù)eGFR分為5期,肌酐125μmol/L時若eGFR≥60ml/min為1-2期,eGFR30-59ml/min為3期。分期需結(jié)合年齡、性別、體重計算eGFR,單純肌酐值無法直接對應(yīng)分期。
早期可能無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)夜尿增多、乏力。進(jìn)入3期可能伴隨高血壓、貧血或輕度水腫,實驗室檢查可見微量白蛋白尿或血尿酸升高。
劇烈運動、高蛋白飲食或脫水可導(dǎo)致肌酐短暫升高。控制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/天,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲水1500-2000ml。
糖尿病腎病、高血壓腎損害是常見病因,可能與長期血糖控制不佳或血壓波動有關(guān)。需監(jiān)測糖化血紅蛋白<7%,血壓控制在130/80mmHg以下。
藥物治療包括ACEI類貝那普利、ARB類纈沙坦控制蛋白尿,必要時聯(lián)用SGLT2抑制劑達(dá)格列凈。終末期需血液透析或腹膜透析治療。
建議低鹽低脂飲食,每日鈉攝入<5g,限制加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監(jiān)測肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)明顯水腫或尿量減少需及時腎內(nèi)科就診。