男性下體霉菌感染可通過克霉唑、咪康唑、氟康唑等藥物治療,通常由免疫力低下、衛生習慣不良、糖尿病控制不佳、抗生素濫用、性接觸傳播等原因引起。
克霉唑屬于廣譜抗真菌藥物,通過破壞真菌細胞膜發揮抑菌作用,適用于皮膚及黏膜淺表性念珠菌感染。患者可選擇1%克霉唑乳膏局部涂抹,每日2次連續使用1-2周。用藥期間需保持患處清潔干燥,避免與含酒精護膚品同時使用。
咪康唑能抑制麥角固醇合成,對白色念珠菌有顯著殺滅效果。臨床常用2%硝酸咪康唑霜劑,早晚各涂抹一次,療程不少于7天。合并包皮過長者需配合翻起清洗,配偶應同步檢查治療以防交叉感染。
氟康唑作為三唑類全身抗真菌藥,適用于頑固性或復發性感染。單次口服150mg可維持有效血藥濃度72小時,嚴重者需每周重復給藥。肝功能異常者需調整劑量,禁止與特非那定等心臟毒性藥物聯用。
每日用溫水清洗生殖器并徹底擦干,選擇純棉透氣內褲且每日更換。避免使用公共浴池和坐便器,性行為時堅持使用避孕套。洗衣機定期用90℃熱水空轉消毒,貼身衣物需陽光暴曬6小時以上。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,長期使用抗生素者應配合益生菌調節菌群。HIV感染者需維持CD4計數>200cells/μl,肥胖患者建議BMI降至24以下。反復發作者需排查是否存在未治療的性伴侶感染。
治療期間暫停辛辣刺激飲食,增加酸奶、大蒜等抗真菌食物攝入。選擇寬松透氣的運動褲進行慢跑等有氧運動,避免長時間騎自行車造成局部摩擦。每日觀察皮損變化,若出現水皰潰爛或發熱需立即復診。療程結束后2周需復查真菌鏡檢確認根治,配偶同治可降低80%復發風險。