早產兒是否需要使用早產兒奶粉需結合個體發育狀況評估。母乳強化劑、早產兒配方奶、過渡配方奶、常規嬰兒奶粉、混合喂養等方式均可作為選擇。
1、母乳強化:母乳是早產兒最佳營養來源,但需添加母乳強化劑以補充蛋白質、鈣、磷等營養素。適用于出生體重<2000克或胎齡<34周的早產兒,需在醫生指導下按比例添加。
2、早產兒配方:專為早產兒設計的配方奶含更高熱量80-85kcal/100ml、蛋白質2.7-3.5g/100kcal及中鏈甘油三酯。適合無法母乳喂養的極低出生體重兒<1500克,需使用至糾正胎齡40周左右。
3、過渡配方:熱量73-75kcal/100ml介于早產兒配方與普通配方之間,適用于體重增長穩定但未達糾正月齡的早產兒。建議從糾正胎齡40周使用至6-12個月,需定期監測生長曲線。
4、普通配方:足月兒配方奶適用于糾正胎齡≥6個月且生長達標的早產兒。轉換前需評估體重、頭圍、身長百分位是否≥25%,并排除貧血、骨密度不足等營養風險。
5、混合喂養:母乳不足時可采取補授法,先親喂母乳再補充早產兒配方奶。需記錄每日攝入量,保證熱量達到110-130kcal/kg/天,蛋白質3.5-4g/kg/天。
早產兒喂養應定期進行營養評估,每2周監測體重增長15-20g/kg/天為理想。糾正月齡4個月前優先選擇強化喂養,6個月后逐步引入高鐵米粉、肉泥等輔食。喂養時保持45度斜抱體位,采用慢流量奶嘴減少嗆奶風險,每次喂養后豎抱拍嗝15分鐘。