皮膚小血管炎可通過避免誘因、局部護理、藥物治療、免疫調節、定期復查等方式治療。皮膚小血管炎通常由感染、藥物反應、自身免疫疾病、腫瘤、遺傳等因素引起。
1、避免誘因:感染和藥物過敏是常見誘因,需及時治療呼吸道感染,避免使用青霉素、磺胺類等易過敏藥物。日常注意保暖防感冒,記錄用藥史以識別過敏原。
2、局部護理:下肢皮損需抬高患肢減輕水腫,外用莫匹羅星軟膏預防感染。避免搔抓紫癜樣皮疹,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,溫水清潔后涂抹保濕霜。
3、藥物治療:輕癥可用蘆丁片、維生素C改善血管通透性,疼痛明顯時短期服用布洛芬。糖皮質激素適用于廣泛皮損,潑尼松起始劑量30-40mg/日,2周后漸減量。
4、免疫調節:反復發作或合并內臟損害需聯合免疫抑制劑,環磷酰胺每月沖擊治療或硫唑嘌呤口服。生物制劑如利妥昔單抗可用于難治性病例,需監測淋巴細胞亞群。
5、定期復查:伴關節痛或血尿者需每3個月檢查尿常規、腎功能。長期用藥者定期評估骨密度和眼壓,突發腹痛或神經癥狀需急診排除系統性血管炎。
急性期限制高鹽飲食減輕水腫,選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物抑制炎癥。恢復期進行游泳、瑜伽等低強度運動改善循環,睡眠時墊高下肢促進血液回流。皮損結痂后使用醫用硅酮敷料預防色素沉著,避免日光直射減少毛細血管擴張。