利巴韋林顆粒可通過口服給藥方式治療病毒感染,具體服用方法需結合患者年齡、體重及病情嚴重程度調整。用藥期間需監測血常規及肝功能,避免與免疫抑制劑聯用。
1、成人用量:體重≥75kg者每日600mg分兩次口服,體重<75kg者每日400mg分兩次服用。療程通常為7-10天,治療丙型肝炎需聯合干擾素使用。服藥時間建議固定于早晚餐后,減少胃腸道刺激。
2、兒童劑量:按每日10-15mg/kg計算,分兩次服用,最大單次劑量不超過200mg。早產兒及新生兒禁用,6個月以下嬰兒需嚴格評估風險收益比。顆粒劑可用溫水溶解后服用,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
3、特殊人群:腎功能不全者需調整劑量,肌酐清除率30-50ml/min時減量25%,<30ml/min時減量50%。妊娠期婦女絕對禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養,老年患者建議從最低有效劑量開始。
4、療程管理:流感治療一般不超過5天,呼吸道合胞病毒感染療程7天。慢性丙型肝炎治療需持續24-48周,用藥期間每月監測甲狀腺功能。出現血紅蛋白下降至<100g/L時應考慮減量或停藥。
5、不良反應處理:常見貧血癥狀可通過補充鐵劑、維生素B12緩解。出現心動過速、胸痛等心肌毒性表現時需立即停藥。皮疹過敏反應可聯用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重者需靜脈注射地塞米松。
用藥期間建議每日飲用2000ml水促進藥物代謝,避免劇烈運動防止肌肉損傷。飲食注意補充優質蛋白如雞蛋、魚肉,限制高嘌呤食物攝入。治療結束后三個月內需采取可靠避孕措施,定期復查病毒載量及肝腎功能指標。