卵泡囊腫可能對懷孕產(chǎn)生影響,具體取決于囊腫類型、大小及伴隨癥狀。生理性卵泡囊腫通常不影響受孕,病理性囊腫可能干擾排卵或引發(fā)盆腔粘連。
1、生理性囊腫:月經(jīng)周期中未破裂的卵泡可能形成功能性囊腫,直徑多小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收。監(jiān)測排卵周期,選擇囊腫消退后同房可提高受孕幾率。
2、黃體囊腫:排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊腫,可能分泌孕激素維持子宮內(nèi)膜。適度補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
3、多囊卵巢綜合征:與胰島素抵抗相關(guān)的持續(xù)無排卵狀態(tài),表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變。控制體重、二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝,克羅米芬促排卵可改善生育能力。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫:異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成的巧克力囊腫,可能伴隨痛經(jīng)和不孕。腹腔鏡囊腫剔除術(shù)保留卵巢組織,術(shù)后使用GnRH-a抑制復(fù)發(fā)。
5、卵巢腫瘤:病理性腫瘤可能壓迫正常卵巢組織,漿液性囊腺瘤需手術(shù)切除,粘液性囊腺瘤有惡變風(fēng)險(xiǎn)需病理確診。
備孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測,避免高糖飲食加重胰島素抵抗,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。囊腫直徑超過5厘米或存在實(shí)性成分時(shí)需優(yōu)先處理,術(shù)后3-6個(gè)月評估卵巢功能再計(jì)劃妊娠。