女性漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌松弛:年齡增長或長期腹壓增高可能導致盆底肌群支撐力減弱。凱格爾運動可增強盆底肌張力,每日3組收縮練習有助于改善控尿能力。
2、妊娠分娩損傷:胎兒經(jīng)陰道分娩易造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后42天起進行生物反饋治療,配合電刺激可促進結(jié)締組織修復。
3、雌激素缺乏:絕經(jīng)后泌尿生殖道萎縮降低尿道閉合壓。局部涂抹雌三醇軟膏或口服替勃龍能改善黏膜彈性,需在婦科醫(yī)生指導下使用。
4、尿路感染:細菌性膀胱炎可能引發(fā)急迫性尿失禁。病原體檢測后,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟等抗菌藥物治療。
5、神經(jīng)源性因素:糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱逼尿肌調(diào)控。需通過尿動力學檢查明確病因,采用索利那新或米拉貝隆等膀胱松弛劑控制癥狀。
日常建議減少咖啡因攝入,避免提重物等增加腹壓行為。每周進行150分鐘游泳或瑜伽等低沖擊運動,睡眠時抬高臀部可減輕夜間漏尿。持續(xù)性癥狀需進行24小時排尿日記記錄,必要時考慮無張力尿道懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入等手術(shù)方案。