白內障術后黃斑囊樣水腫可能由手術創傷、炎癥反應、血-視網膜屏障破壞、玻璃體牽拉、既往眼底病變等原因引起，可通過抗炎治療、玻璃體腔注藥、激光治療、口服藥物、密切隨訪等方式干預。

1、手術創傷：術中機械性刺激或能量設備使用可能導致黃斑區微損傷，激活炎癥級聯反應。術后早期表現為視物變形、中心視力下降，光學相干斷層掃描顯示神經上皮層囊樣改變。局部使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、溴芬酸鈉滴眼液可減輕炎癥反應。

2、炎癥介質釋放：前列腺素、白細胞介素等炎癥因子破壞血-視網膜屏障完整性，導致液體滲入黃斑區。可能與手術時間過長、晶狀體核硬度高有關。玻璃體腔注射曲安奈德或地塞米松植入劑能有效抑制炎癥，配合口服乙酰唑胺促進液體吸收。

3、玻璃體牽拉：殘留玻璃體前界膜或玻璃體黃斑牽引綜合征可引發持續性水腫。頻域OCT檢查可見玻璃體后皮質與黃斑粘連。玻璃體切除術聯合內界膜剝離是根治方案，YAG激光玻璃體松解術適用于輕度病例。

4、血-視網膜屏障失調：視網膜色素上皮細胞緊密連接破壞導致血管滲漏。糖尿病患者更易發生，常伴微動脈瘤和硬性滲出。抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普玻璃體注射可修復屏障功能。

5、既往眼底病變：術前存在的年齡相關性黃斑變性、視網膜靜脈阻塞等疾病會加重術后水腫風險。熒光血管造影顯示花瓣狀熒光積存。需聯合多波長激光格柵樣光凝，配合硫辛酸、羥苯磺酸鈣等抗氧化劑改善微循環。

術后三個月內應避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日葉黃素10mg、玉米黃質2mg的膳食補充。監測視力變化時使用阿姆斯勒方格表自查，發現暗點擴大或線條扭曲需及時復查光學相干斷層掃描。控制血糖血壓在理想范圍，減少高脂飲食攝入有助于降低復發風險。