喉癌最需警惕的預(yù)兆為持續(xù)性聲音嘶啞超過2周，可能由聲帶病變、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)等因素引起，伴隨吞咽疼痛、頸部腫塊等癥狀。

持續(xù)性聲音嘶啞是喉癌最早出現(xiàn)的典型癥狀，初期易被誤認(rèn)為咽喉炎。腫瘤侵犯聲帶或壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，聲帶振動(dòng)異常導(dǎo)致音色改變。吸煙者出現(xiàn)不明原因嘶啞需立即喉鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過激光手術(shù)或放射治療保留發(fā)聲功能。

進(jìn)行性吞咽困難提示腫瘤向喉咽部浸潤，常見于聲門上型喉癌。患者可能描述食物黏著感或飲水嗆咳，伴隨體重下降。電子喉鏡可發(fā)現(xiàn)梨狀窩積液或杓會(huì)厭襞增厚，晚期需聯(lián)合化療與全喉切除術(shù)。

單側(cè)頸部無痛性腫塊多為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，直徑超過2cm且質(zhì)地堅(jiān)硬需高度警惕。喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循Level II至Level VI的解剖規(guī)律，PET-CT可鑒別轉(zhuǎn)移灶，治療需頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合靶向藥物。

晨起痰中帶血絲可能源于腫瘤表面潰破出血，常見于聲門型喉癌進(jìn)展期。需與肺結(jié)核鑒別，纖維喉鏡下可見菜花樣新生物，病理活檢確診后可采用順鉑+5-FU方案化療。

腫瘤阻塞聲門時(shí)出現(xiàn)吸氣性喘鳴，屬于喉癌急癥。三凹征提示氣道梗阻，緊急處理需氣管切開。預(yù)防性氣管造瘺適用于聲門下型腫瘤，術(shù)后需長期佩戴發(fā)音鈕重建言語功能。

喉癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行頻閃喉鏡檢查，戒煙限酒可降低50%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)期建議吞咽訓(xùn)練配合流質(zhì)飲食，補(bǔ)充維生素A/C增強(qiáng)黏膜修復(fù)。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)頸部肌肉協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)使用蘆薈膠護(hù)理，心理支持對全喉切除患者尤為重要。