嘴唇呈現紫色可能由環境低溫、血紅蛋白異常、心肺功能異常、藥物副作用、先天性心臟病等原因引起,可通過保暖措施、氧療、藥物治療、手術矯正等方式改善。
1、低溫刺激:暴露于寒冷環境時,毛細血管收縮導致局部血流減少,唇部因缺氧呈現青紫色。及時轉移至溫暖環境,飲用溫熱飲品,佩戴圍巾遮擋面部可緩解癥狀。長期戶外工作者建議使用含凡士林的潤唇膏保護黏膜。
2、貧血缺氧:缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血會降低血紅蛋白攜氧能力,口腔黏膜顏色變暗。增加動物肝臟、菠菜、紅肉等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進鐵吸收。重度貧血需在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等藥物。
3、心肺疾病:慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者血氧飽和度低于90%時會出現中央性紫紺。可能與肺動脈高壓、肺纖維化等病理改變有關,常伴隨活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。需通過肺功能檢查確診,采用沙美特羅、噻托溴銨等支氣管擴張劑改善通氣。
4、化學物質影響:硝酸鹽類藥物或亞甲藍等染色劑會導致暫時性血紅蛋白結構改變。某些化妝品中含有的苯胺類染料經皮膚吸收后也可能引發變色。停用可疑物質后48小時內色素可代謝排出,必要時進行血液毒物篩查。
5、心血管畸形:法洛四聯癥等右向左分流型先心病患兒從出生即存在持續性紫紺,與心室間隔缺損合并肺動脈狹窄有關,典型表現為杵狀指和發育遲緩。需通過心臟彩超確診,擇期進行體肺分流術或根治性矯治手術。
日常需避免長時間處于寒冷或高原低氧環境,吸煙者應進行一氧化碳血紅蛋白檢測。規律進行有氧運動如游泳、慢跑可增強心肺代償能力,飲食注意補充富含維生素B12的牡蠣、雞蛋等食物。若紫紺伴隨意識模糊或胸痛需立即急診處理。