內痔可通過飲食調節、藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、痔切除術等方式治療。內痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、門靜脈高壓等因素引起。
1、飲食調節:增加膳食纖維攝入可軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。每日飲水量需達到1500-2000ml,避免辛辣刺激飲食加重肛門血管充血。
2、藥物緩解:外用復方角菜酸酯栓能減輕黏膜水腫,口服地奧司明片改善靜脈回流,馬應龍麝香痔瘡膏局部涂抹可消炎止痛。藥物治療適用于Ⅰ-Ⅱ期內痔出血癥狀。
3、硬化劑注射:將聚桂醇注射液注入痔核基底部,通過化學刺激使血管纖維化萎縮。該微創治療適用于出血明顯的Ⅱ期內痔,需由專業醫師操作避免直腸穿孔。
4、膠圈套扎:用彈性膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使其缺血壞死脫落。門診即可完成該操作,術后可能出現肛門墜脹感,兩周內避免劇烈運動。
5、痔切除術:傳統外剝內扎術或PPH吻合器手術適用于Ⅲ-Ⅳ期內痔,伴有痔核脫出嵌頓者需住院治療。術后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀坐浴促進愈合。
調整生活方式是防治基礎,建議每日進行提肛運動增強盆底肌力,便后使用溫水清洗肛門。久坐人群每小時起身活動,避免如廁時久蹲用力。當出現持續出血、劇烈疼痛或痔核無法回納時,應及時至肛腸外科就診評估手術指征。