陰拭子檢查主要用于檢測陰道分泌物中的病原體或異常細胞,常見項目包括細菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、B族鏈球菌篩查以及宮頸癌前病變篩查。
1、細菌性陰道病:
通過檢測陰道分泌物中加德納菌等厭氧菌的過度增殖,判斷是否存在菌群失衡。典型表現為灰白色分泌物伴魚腥味,治療可選用甲硝唑、克林霉素等抗生素,同時需避免陰道沖洗破壞微環境。
2、念珠菌感染:
檢測假絲酵母菌的菌絲或孢子,診斷外陰陰道假絲酵母菌病。孕婦因激素變化易發,癥狀包括豆渣樣白帶及劇烈瘙癢,可使用克霉唑栓劑、制霉菌素等局部抗真菌藥物,穿棉質透氣內褲有助于預防復發。
3、滴蟲性陰道炎:
查找陰道毛滴蟲以確診滴蟲感染,表現為黃綠色泡沫狀分泌物。孕期感染可能增加早產風險,口服甲硝唑為首選治療,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、B族鏈球菌篩查:
妊娠35-37周常規篩查B族鏈球菌定植情況,陽性者分娩時需靜脈注射青霉素或頭孢類抗生素預防新生兒感染。該菌通常無癥狀但可能引發新生兒敗血癥或腦膜炎。
3、宮頸癌前病變:
部分醫院會同步進行HPV檢測或宮頸細胞學檢查,篩查高危型HPV感染及宮頸上皮內瘤變。異常結果需進一步陰道鏡活檢,孕期一般暫緩治療但需密切隨訪。
產檢陰拭子檢查前24小時應避免性生活及陰道用藥,采樣后輕微出血屬正常現象。日常注意外陰清潔干燥,增加酸奶等益生菌攝入有助于維持陰道菌群平衡,出現異常分泌物或瘙癢癥狀需及時復診。妊娠期免疫力變化使陰道感染風險增高,規范篩查能有效保障母嬰健康。