小孩多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動過度、行為沖動三大核心癥狀,具體特征包括難以集中注意力、頻繁小動作、情緒控制困難等。
1、注意力分散:患兒難以持續(xù)專注于任務(wù)或活動,常表現(xiàn)為聽講時走神、作業(yè)粗心丟三落四。這類兒童容易被外界無關(guān)刺激吸引,無法完成需要持續(xù)認知參與的活動,如閱讀或拼圖。
2、過度活動:與年齡不符的動作頻繁是典型表現(xiàn),在課堂中離開座位、奔跑攀爬,安靜場合難以控制身體扭動。部分患兒會持續(xù)擺弄手中物品或敲擊桌面,睡眠時也可能出現(xiàn)翻身增多。
3、行為沖動:缺乏行為抑制能力,表現(xiàn)為插話搶答、排隊困難。情緒調(diào)節(jié)能力較弱,容易因小事發(fā)脾氣或產(chǎn)生攻擊行為,部分患兒會不計后果地冒險。
4、學(xué)習障礙:約30%-50%患兒伴隨特定學(xué)習困難,閱讀書寫或數(shù)學(xué)計算能力落后于同齡人。這與注意力缺陷直接相關(guān),但智力水平通常正常,需通過專業(yè)評估與智力低下區(qū)分。
5、社交問題:由于行為控制差,患兒常被同伴排斥。無法遵守游戲規(guī)則、過度自我中心的表現(xiàn)會影響人際關(guān)系,部分發(fā)展為對抗行為或焦慮抑郁等共患病。
日常可通過結(jié)構(gòu)化環(huán)境安排、行為契約法改善癥狀,保證每日60分鐘中高強度運動如游泳騎自行車。飲食注意控制人工色素攝入,增加深海魚、堅果等富含Omega-3脂肪酸的食物。專業(yè)干預(yù)包括執(zhí)行功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療及認知行為療法,中重度需配合哌甲酯、托莫西汀等藥物。定期隨訪評估共患病情況,家長需參加行為管理培訓(xùn)課程。