闌尾炎手術可通過腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,常表現為轉移性右下腹痛、發熱等癥狀。
1、術前準備:
手術前需完成血常規、凝血功能等實驗室檢查,通過腹部超聲或CT明確診斷。術前8小時禁食禁水,必要時需留置胃管。麻醉醫師會評估患者心肺功能,選擇全身麻醉或椎管內麻醉方式。
2、腹腔鏡手術:
在腹部作3個0.5-1cm小切口,插入腹腔鏡器械。建立氣腹后探查腹腔,分離闌尾系膜,用切割縫合器切除闌尾。手術創傷小,術后恢復快,適合大多數單純性闌尾炎患者。
3、開腹手術:
在右下腹作5-8cm斜切口,逐層切開腹壁。找到闌尾后結扎系膜血管,在闌尾根部結扎并切除。必要時放置腹腔引流管,適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡手術中轉病例。
4、術后處理:
術后24小時內禁食,逐步過渡到流質飲食。靜脈補液維持水電解質平衡,使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染。鼓勵早期下床活動預防腸粘連,5-7天可拆除縫線。
5、并發癥防治:
術后可能出現切口感染、腹腔膿腫等并發癥。可能與術中污染、免疫力低下等因素有關,表現為發熱、腹痛加劇等癥狀。需加強切口護理,必要時行超聲引導下穿刺引流。
術后飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激食物。2周內避免劇烈運動,保持切口干燥清潔。定期復查血常規和腹部體征,出現持續發熱或腹痛加重需及時就醫。康復期間可進行散步等輕度活動,促進胃腸功能恢復。