眼皮上長小肉粒可通過熱敷按摩、局部清潔、藥物治療、激光治療、手術切除等方式治療。眼皮上長小肉粒通常由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、皮脂腺增生、尋常疣等原因引起。
1、熱敷按摩:
早期小肉粒可能由瞼板腺阻塞引起,每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷眼瞼10分鐘,配合指腹輕柔打圈按摩,促進腺體分泌物排出。熱敷后需及時擦干皮膚,避免細菌滋生。該方法適用于無明顯紅腫疼痛的瞼板腺功能障礙患者。
2、局部清潔:
使用生理鹽水或嬰兒洗發水稀釋液清潔瞼緣,清除鱗屑和油脂堆積。選擇無刺激性的眼部專用清潔棉片,沿睫毛根部單向擦拭。合并脂溢性皮炎時可配合茶樹精油濕敷,濃度需稀釋至5%以下。保持眼部清潔能預防霰粒腫復發。
3、藥物治療:
細菌感染導致的麥粒腫可涂抹紅霉素眼膏、左氧氟沙星凝膠等抗生素藥膏。病毒性疣體可外用咪喹莫特乳膏干擾素凝膠。頑固性霰粒腫可局部注射曲安奈德。用藥期間避免揉眼,糖尿病患者需監測血糖水平。藥物需在醫生指導下使用。
4、激光治療:
二氧化碳激光適用于直徑小于3mm的汗管瘤或皮脂腺增生,通過氣化作用精確去除病變組織。治療前需外敷利多卡因乳膏麻醉,術后涂抹重組人表皮生長因子凝膠。可能出現暫時性色素沉著,2-3次治療間隔不少于6周。瘢痕體質者慎用。
5、手術切除:
對于持續增大、影響視力的瞼板腺囊腫或疑似腫瘤的病變,需行瞼板腺囊腫刮除術或腫物切除術。手術在局麻下進行,切口沿瞼緣灰線走向,術后加壓包扎24小時。復發型腫物需送病理檢查排除瞼板腺癌。術后1周內避免眼部化妝。
日常需減少高糖高脂飲食攝入,適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。避免熬夜和長時間用眼,每用眼1小時閉目休息5分鐘。游泳時佩戴防護鏡,化妝后徹底卸除眼妝。出現持續紅腫、視力模糊或肉粒快速增長時,應及時至眼科進行裂隙燈檢查。合并糖尿病等基礎疾病者需定期復查。