40幾天的寶寶屁股爛了一般是護理不到位、濕疹、過敏、腹瀉、炎癥刺激等原因所導致，還需要通過日常護理、用藥治療等方法來進行改善，必要時還需要到醫院做檢查。

1、護理不到位：護理措施不到位的情況下，有可能會導致局部受到尿液或者糞便刺激，容易導致皮膚出現潰爛，可以通過毛巾熱敷改善。

2、濕疹：經常穿透氣性不好的衣服，導致肛門皮膚處于潮濕的狀態下所致，可能會使皮膚上面出現小紅疙瘩，而且也會出現皮膚潰爛，需要在醫生指導下使用紅霉素軟膏、妥布霉素軟膏等藥物來進行治療。

3、過敏：經常使用較多纖維成分的尿布或者是劣質的尿不濕所導致的，可能會對皮膚產生一定的傷害，還應盡量選擇使用純棉尿布。

4、腹瀉：腹部著涼所引起的，容易導致大便的次數增多，容易使肛門周圍的皮膚受到刺激，引起疼痛和糜爛，需要在醫生指導下使用蒙脫石散、頭孢克肟分散片等藥物來治療。

5、炎癥刺激：當肛門長時間受到炎癥刺激的情況下，有可能會引起感染，導致皮膚出現潰爛，建議家長可遵醫囑給寶寶使用阿奇霉素顆粒、紅霉素軟膏等藥物緩解癥狀。

恢復期間應該讓肛門皮膚處于干燥的狀態，也不要受到外界的感染。