子宮內膜癌可通過控制體重、調節激素水平、定期篩查、管理慢性疾病、減少環境暴露等方式預防。
肥胖是子宮內膜癌的高危因素,脂肪組織會促進雌激素合成,增加內膜增生風險。保持BMI在18.5-23.9之間,通過有氧運動如快走、游泳和飲食調整如減少精制碳水、增加膳食纖維實現體重管理。
長期雌激素暴露與內膜癌相關。避免濫用雌激素類藥物,哺乳期延長至6個月以上可降低風險。多囊卵巢綜合征患者需在醫生指導下使用二甲雙胍或口服避孕藥調節內分泌。
絕經后陰道出血需立即就醫。高危人群每年進行經陰道超聲檢查,關注子宮內膜厚度變化。基因檢測可發現Lynch綜合征等遺傳風險,攜帶者需從35歲起每1-2年做內膜活檢。
糖尿病和高血壓可能通過胰島素抵抗影響內膜健康。糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80mmHg以內。阿司匹林可能降低風險,但需評估出血傾向。
環境雌激素如雙酚A可能干擾內分泌。選擇玻璃容器替代塑料制品,減少接觸農藥殘留。戒煙可降低40%發病風險,二手煙暴露同樣需要避免。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。每周進行150分鐘中等強度運動如騎自行車、跳操,能改善胰島素敏感性。絕經女性出現異常陰道排液或盆腔疼痛時,應及時進行腫瘤標志物CA125檢測聯合影像學評估。長期服用他莫昔芬的乳腺癌患者需每半年監測子宮內膜狀況。