宮頸管分離可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。宮頸管分離通常由分娩損傷、宮頸手術(shù)創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常、激素水平失衡等原因引起。
輕度宮頸管分離患者需絕對(duì)臥床2-4周,避免久坐及提重物。采用臀高頭低位減輕宮頸壓力,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。每日監(jiān)測(cè)陰道分泌物性狀,出現(xiàn)異常出血需立即復(fù)診。
黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物可促進(jìn)宮頸組織修復(fù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚,禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。
宮頸托固定術(shù)適用于中重度患者,需每?jī)芍芨鼡Q型號(hào)。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),配合紅外線照射每日治療20分鐘。治療期間禁止性生活及盆浴。
宮頸環(huán)扎術(shù)適用于孕中期預(yù)防性治療,采用McDonald或Shirodkar術(shù)式。宮頸成形術(shù)通過(guò)切除部分宮頸組織重建結(jié)構(gòu),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管48小時(shí)。兩種術(shù)式均需預(yù)防性使用抗生素。
腎虛型服用壽胎丸加減,氣血兩虛型用安胎飲配合艾灸關(guān)元穴。中藥熏蒸選用黃芪、杜仲等藥材,每周三次。針灸取子宮、三陰交等穴位,10次為1療程。
治療期間每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦魚(yú)肉、雞胸肉及大豆制品。補(bǔ)充維生素E和鋅元素,食用核桃、牡蠣等食物。避免辛辣刺激飲食,保持每日2000ml飲水量。恢復(fù)期進(jìn)行改良版瑜伽貓牛式訓(xùn)練,禁止跳繩、深蹲等腹部加壓運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化,備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠。