為了進一步加強和推動海南宮頸疾病的規范化診療，探討宮頸癌前病變診療新進展。“2021海南省宮頸病變規范化診療高端論壇”于2021年6月27日上午8:30-12:40在海口市海南迎賓館舉行！本屆大會聚焦于宮頸疾病的規范化診療，由中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院黃守國教授擔任大會主席。大會上復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授解讀《瑞琳他抗——HPV治療新方案》，廣西婦幼保健院徐英軍教授進行病例分享，海南省人民醫院胡春艷教授、海南醫學院第二附屬醫院鄧青春教授、貴陽市婦幼保健院秦娟教授、海南醫學院第一附屬醫院吳丹梅教授、中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院蒙秋教授等多名權威專家參與授課討論。

　　大會主席致辭

　　中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院黃守國教授

　　為了促進我國宮頸疾病診療的規范化，降低宮頸癌的發生率，加強區域內外宮頸疾病的學術交流，特舉辦了2021海南省宮頸疾病規范化診治高端論壇。本次大會邀請來自國內著名婦科宮頸專家，就婦科宮頸領域新觀念、新技術、新進展進行深入探討，會議以專題學術報告、病例分享、專家點評、學術討論和會議總結等形式進行，對宮頸疾病的規范化診療和宮頸癌的防治等方面展開討論。

　　學術分享

　　復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授

　　《瑞琳他抗——HPV治療新方案》

　　HPV是最常見的性傳播病毒，男性及女性均可感染，與生殖道及口咽部的惡性腫瘤及癌前病變密切相關，約占人類全部惡性腫瘤的4.5%，其中宮頸癌發生率最高，構成85%HPV相關腫瘤，在女性生殖道腫瘤中高居首位。與此同時，宮頸癌的發病年齡明顯年輕化，從原來的40-50歲提前到35歲左右，嚴重威脅著女性的生殖健康和生命安全。

　　大會上，隋龍教授詳細講解了HPV治療的新方案以及目前國內外關于HPV治療的前沿研究，并對臨床上針對HPV治療出現的問題進行了總結，其中對HPV患者感染因素、感染癥狀以及診療方案等問題進行了分析，并講解了依據HPV病毒特點的預防與治療性產品——瑞琳他抗，作為在臨床上系統治療HPV感染的優選方案。

　　隋龍教授分析了HPV感染渠道以及E6、E7蛋白在宮頸癌發生中的作用，講解了瑞琳他抗的研發機制及核心成分，是以卵黃球蛋白（IgY）為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復感染的患者，及物理與手術治療尚無法轉陰的患者、尖銳濕疣術后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對于HPV感染和宮頸疾病在臨床中規范化診療的實際問題和應用方法，隋龍教授給予了一一解答。

　　病例分享

　　廣西婦幼保健院徐英軍教授

　　徐英軍教授分享了在臨床中的大量案例，通過對比使用瑞琳他抗治療HPV過程中的真實案例，定期隨訪，顯示了患者在使用瑞琳他抗治療后所取得的顯著效果。瑞琳他抗IgY多克隆抗體功能性凝膠聯合物理治療高危HPV感染合并CIN患者，有助于鞏固物質治療效果，并且可以很好預防復合、減少術后并發癥以及提高HPV轉陰率，CIN治愈率，適應臨床聯合治療，療效效果顯著。

　　大會討論環節

　　人乳頭瘤病毒（HPV）是一種具有嗜皮膚性和粘膜性的雙鏈環狀DNA病毒，目前證實的HPV的型別有200多種，其中與女性生殖道感染相關的約40余種，并且HR-HPV持續感染是宮頸癌發生的必要病因。雖然人體免疫系統能自動清除HPV，但仍有部分患者會持續感染HPV，從而形成病變。

　　據報道，全球2012年約有52.7萬新發病例和26.5萬的死亡病例，中國新發病例占18.8%，死亡病例9.4%，2015年宮頸癌的治療費用達到11.5億萬元，給社會和經濟帶來嚴重負擔。大量病因學和流行病學研究證明，HPV感染是宮頸癌的病因之一，尤其是高危型HPV持續感染，而國際癌癥研究署（IARC）對全球HPV感染情況的研究提示，HPV型別分布存在地域差異、人群差異及致癌性差異。相較于因病就診的婦女而言，在健康體檢婦女中篩查能更早地發現宮頸癌前病變。

　　根據余艷琴等人的研究，我國正常體檢女性人群中HPV總的感染率為16.34%，經調整后總的HPV調整感染率為16.18%，該研究結果與李霓等學者的研究結果相近。說明我國體檢女性人群HPV感染率處于穩定狀態，加強HPV早期篩查和診治對于預防宮頸病變意義重大。不同型別的HPV感染率不同，其中高危型主要以HPV16、HPV52、HPV58、HPV18及HPV33為主，而HPV16、HPV52、HPV58是中國女性人群優勢感染型別，其對中國女性宮頸致癌作用不容忽視。

　　最后，與會專家再次肯定了瑞琳他抗作為宮頸癌疫苗的“孿生兄弟”在HPV治療中的顯著效果，以及其攜手國際慈善基金會援助項目、商業保險等對廣大患者的支持。隨著對HPV和宮頸癌研究的深入，加速消除宮頸癌的意愿定會在未來實現。