骶尾部畸胎瘤胎兒是否保留需綜合評估腫瘤性質、生長速度及并發癥風險，良性腫瘤可通過產前監測或新生兒手術處理，惡性腫瘤需終止妊娠。具體決策需結合超聲分級、甲胎蛋白水平及多學科會診結果。
1、產前評估：通過超聲和MRI明確腫瘤大小、血供及是否侵犯周圍器官，I型或II型囊性腫瘤預后較好。定期監測胎兒心功能及羊水量，避免發生高輸出性心力衰竭或羊水過多。
2、手術干預：出生后48小時內行腫瘤切除術是主要治療方式，需預防術中出血和肛門括約肌損傷。對巨大腫瘤可考慮產時子宮外處理技術，由小兒外科與產科團隊協作完成。
3、病理分型：成熟型畸胎瘤切除后復發率低于5%，未成熟型需術后化療。檢測甲胎蛋白和β-HCG水平，惡性成分超過3%需按惡性生殖細胞腫瘤方案處理。
4、長期隨訪：術后每3個月復查盆腔超聲和腫瘤標志物至2歲，關注排尿排便功能。神經損傷患者需康復訓練，化療患兒監測聽力及腎功能。
5、遺傳咨詢：排除Currarino綜合征等遺傳性疾病，再發風險約1%。孕前補充葉酸，再次妊娠需早孕期針對性超聲篩查。
飲食建議孕期增加優質蛋白和鐵攝入，如瘦肉、動物肝臟；術后恢復期選擇高纖維食物預防便秘。適度進行盆底肌訓練改善控便能力，避免劇烈運動導致傷口裂開。定期隨訪需持續至成年，關注青春期第二性征發育及生育功能。
