耳朵發臭可能由耵聹堆積、外耳道炎、真菌感染、異物存留、皮脂腺分泌過剩等原因引起。
1、耵聹堆積:耳垢過度積聚與空氣氧化后產生異味,常見于油性耵聹體質人群。日常可用生理鹽水軟化后由醫生清理,避免自行掏挖損傷耳道。伴隨耳悶、聽力下降時需專業器械取出。
2、外耳道炎:細菌感染導致耳道皮膚紅腫潰爛,滲出物與壞死組織混合產生腐臭味。可能與游泳進水、過度清潔有關,表現為疼痛、瘙癢。局部使用氧氟沙星滴耳液配合口服頭孢克肟。
3、真菌感染:曲霉菌等微生物繁殖產生霉味,潮濕環境易誘發。耳道可見白色絮狀分泌物,伴劇烈瘙癢。需用硝酸咪康唑乳膏涂抹,保持耳部干燥。
4、異物存留:兒童玩耍時誤塞入小玩具或昆蟲死亡腐敗,產生腐敗性臭味。需急診耳內鏡取出,繼發感染時需聯用抗生素。
5、皮脂腺過剩:油性皮膚者耳周皮脂分泌旺盛,與汗液混合后發酵。建議每日用中性洗面奶清潔耳廓,避免佩戴不透氣耳機。
日常需保持耳道干燥通風,游泳時佩戴耳塞,棉簽僅清潔耳廓避免深入。飲食減少辛辣刺激及高脂食物,適當補充維生素B族調節皮脂代謝。耳部出現持續異味伴疼痛、流膿時,需及時耳鼻喉科就診排除膽脂瘤等疾病。