雙胎妊娠指一次妊娠同時孕育兩個胎兒的情況,可分為雙卵雙胎和單卵雙胎兩種類型。雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成,胎兒基因不同;單卵雙胎由一個受精卵分裂形成,胎兒基因相同。
1、雙卵雙胎:占雙胎妊娠的70%,與遺傳因素、促排卵藥物使用、高齡妊娠等有關。兩個胎兒擁有獨立的胎盤和羊膜囊,妊娠期并發癥風險相對較低。建議定期產檢監測胎兒發育,注意補充葉酸和鐵劑。
2、單卵雙胎:根據受精卵分裂時間不同分為四種類型。雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎風險最低,單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎易發生臍帶纏繞等并發癥。需通過超聲密切監測胎兒生長狀況及血流動力學變化。
3、風險因素:輔助生殖技術應用使雙胎妊娠率顯著上升。孕婦年齡大于35歲、多產次、肥胖等因素均可能增加雙胎妊娠概率。孕前咨詢可幫助評估風險,制定個性化妊娠計劃。
4、并發癥管理:雙胎妊娠易并發妊娠期高血壓疾病、貧血、早產等。單絨毛膜雙胎還可能發生雙胎輸血綜合征。需要加強孕期營養管理,必要時進行醫學干預。
5、分娩方式:根據胎兒體位、體重及母體狀況綜合評估。雙頭位可嘗試陰道分娩,橫位或估計胎兒體重差異大時建議剖宮產。產后需關注子宮復舊及出血情況。
雙胎妊娠孕婦每日應增加300千卡熱量攝入,補充優質蛋白質如雞蛋、魚肉,保證鈣、鐵等微量元素供給。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動,避免劇烈活動。定期測量宮高腹圍,監測血壓變化,出現腹痛、陰道流血等癥狀及時就醫。