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拉黃水可能由飲食不當、腸道感染、膽道梗阻、乳糜瀉、慢性胰腺炎等原因引起,可通過調整飲食、抗感染治療、手術解除梗阻、無麩質飲食、胰酶替代等方式治療。

1、飲食因素:攝入過多黃色素食物如胡蘿卜、南瓜或人工色素可能導致糞便染色。高脂飲食或乳糖不耐受者未消化脂肪與膽汁混合也可產生黃色稀便。建議暫停相關食物攝入,觀察2-3天排便變化,必要時進行食物不耐受檢測。

胰酶腸溶膠囊

胰酶腸溶膠囊 生產廠家:安徽金太陽生化藥業有限公司 功能主治:助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 用法用量:1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進餐時服用。2.根據癥狀調整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質同服,切忌嚼碎后服用。
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2、腸道感染:輪狀病毒、諾如病毒等感染可導致腸黏膜損傷,伴隨腹痛、低熱癥狀。致病微生物干擾膽紅素代謝會使糞便呈黃色水樣。確診需糞便培養,輕癥可口服補液鹽和蒙脫石散,嚴重者需使用阿奇霉素或頭孢克肟抗感染。

3、膽道梗阻:膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁排泄受阻,可能與右上腹絞痛、皮膚黃染等癥狀相關。糞便因缺乏膽紅素呈現陶土色,但部分梗阻時未完全轉化的膽紅素可使糞便呈黃色。需進行MRCP檢查,根據病情選擇ERCP取石或膽管支架植入術。

4、乳糜瀉:麩質蛋白引發的自身免疫反應損傷小腸絨毛,典型表現為脂肪瀉伴惡臭。未吸收的脂肪與膽汁混合形成黃色油性大便。血清學檢測抗肌內膜抗體陽性需終身無麩質飲食,補充維生素D和鈣劑改善吸收不良。

5、胰腺功能不足:慢性胰腺炎或胰腺切除術后,胰脂肪酶分泌不足導致脂肪消化障礙。糞便可見黃色脂滴和未消化食物殘渣,常伴腹脹、消瘦。確診需糞便彈性蛋白酶檢測,治療需餐時服用胰酶腸溶膠囊,配合中鏈甘油三酯飲食。

日常需記錄排便頻率和性狀變化,急性腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免奶制品和高纖維食物。持續3天以上黃水樣便或出現脫水、發熱癥狀應及時消化科就診,進行糞便常規、血生化及影像學檢查。恢復期可補充益生菌調節菌群,適度運動促進腸蠕動功能恢復。

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