勃起功能障礙可通過口服藥物、生活方式調整、心理干預、器械輔助和手術治療改善。該癥狀可能與血管病變、神經損傷、激素失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關,通常表現為勃起硬度不足、性交時間縮短等癥狀。
1、口服藥物:磷酸二酯酶5抑制劑是首選治療藥物,常用西地那非、他達拉非、伐地那非等,通過增強陰莖海綿體血流改善勃起。需在醫生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物聯用。藥物起效時間約30-60分鐘,作用持續4-36小時不等。
2、生活方式調整:每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可改善血管功能。地中海飲食模式推薦多攝入深海魚、堅果、橄欖油。戒煙限酒,控制體重指數在18.5-24之間。保證每晚7-8小時優質睡眠有助于睪酮分泌。
3、心理干預:認知行為療法可緩解表現焦慮,通常需要6-12次咨詢。伴侶共同參與治療能降低心理壓力。減壓訓練如正念冥想每周3次,每次20分鐘。避免過度關注勃起表現,建立合理性期望。
4、器械輔助:真空負壓裝置通過物理方式誘導勃起,有效率約60%。陰莖注射療法使用前列地爾、罌粟堿等血管活性藥物。低強度沖擊波治療可促進血管新生,每周2次,連續6周為療程。
5、手術治療:陰莖假體植入適用于藥物無效患者,可選擇半剛性假體或可膨脹假體。血管重建手術僅適用于特定血管病變患者。手術前需完成心血管風險評估,術后需預防感染和機械故障。
均衡飲食應包含鋅元素豐富的牡蠣、牛肉,維生素E含量高的菠菜、杏仁。凱格爾運動每天3組,每組15次收縮可增強盆底肌。溫水坐浴每日15分鐘促進會陰部血液循環。定期檢測血糖、血脂、睪酮水平,控制基礎疾病。癥狀持續超過3個月需到泌尿外科或男科就診。