小腸間質瘤的嚴重程度取決于腫瘤大小、位置、生長速度及是否轉移，部分患者可能長期無癥狀，部分需手術干預。
1、腫瘤大小：直徑小于2厘米的腫瘤通常惡性程度較低，可通過內鏡或腹腔鏡微創切除。直徑超過5厘米的腫瘤可能壓迫周圍器官，需開放手術聯合靶向藥物治療。
2、基因突變類型：c-KIT基因外顯子11突變對伊馬替尼敏感，PDGFRA D842V突變則需使用阿伐替尼。基因檢測可指導靶向藥物選擇，提高治療效果。
3、轉移風險：肝臟和腹膜是常見轉移部位，PET-CT有助于早期發現。存在轉移時需采用舒尼替尼、瑞戈非尼等二線藥物控制進展。
4、破裂出血風險：腫瘤表面潰瘍可能導致消化道大出血，表現為嘔血或黑便。急診手術需聯合血管栓塞治療，術后需監測血紅蛋白變化。
5、復發監測：完整切除后仍需每3-6個月復查增強CT，中高危患者需持續服用伊馬替尼3年以上。復發灶可考慮射頻消融或再手術切除。
日常需保持低纖維飲食避免腸道刺激，適量進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。術后患者應定期檢測肝功能，避免同時服用影響CYP3A4代謝酶的藥物。出現持續腹痛、排便習慣改變等癥狀時需及時復查腫瘤標志物。
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