牙齒神經(jīng)痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解,通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬或?qū)σ阴0被幽苡行б种魄傲邢偎睾铣桑瑴p輕牙髓充血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。這類藥物適用于輕度至中度疼痛,需避免空腹服用以減少胃腸道刺激。對阿司匹林過敏者禁用。
2、抗生素治療:甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可針對厭氧菌感染引發(fā)的牙髓及根尖炎癥。用藥期間需禁酒,療程通常5-7天。可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應(yīng),妊娠期慎用。
3、局部鎮(zhèn)痛劑:丁香油酚棉球置于齲洞可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,利多卡因凝膠外敷能阻斷痛覺傳導(dǎo)。這類方法適合應(yīng)急使用,但可能引起局部黏膜麻木,需防止誤吞。
4、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用:地塞米松輔助治療可減輕根尖區(qū)嚴(yán)重水腫,降低神經(jīng)壓迫性疼痛。需注意可能誘發(fā)血糖升高,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。
5、手術(shù)治療配合:急性牙髓炎需開髓減壓,根尖周炎應(yīng)行根管治療。這兩種侵入性操作能徹底清除感染源,術(shù)前需通過CBCT明確病變范圍,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
日常避免冷熱刺激,用軟毛牙刷輕柔清潔,含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力。建議每日兩次巴氏刷牙法,飯后使用牙線清除鄰面菌斑。核桃、奶酪等富含鈣質(zhì)食物有助于牙本質(zhì)再礦化,綠茶多酚能抑制致齲菌活性。持續(xù)性疼痛超過48小時(shí)或伴面部腫脹需立即就診。