牛皮癬可通過外用糖皮質激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質激素:鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強效激素可快速緩解紅斑和鱗屑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續使用不超過2周。激素停藥需逐漸減量,避免反跳現象。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調節角質形成細胞分化減少鱗屑。與激素聯用可增強療效,單獨使用適合維持治療。用藥期間需監測血鈣水平,避免日光暴曬。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及反向型銀屑病。通過抑制T細胞活化減輕炎癥反應,無激素類副作用。用藥初期可能出現短暫灼熱感,孕婦禁用。
4、水楊酸制劑:5%水楊酸軟膏能軟化角質促進藥物滲透,常作為輔助治療。大面積使用需警惕水楊酸中毒,兒童濃度控制在3%以下。與光療聯用需間隔4小時。
5、焦油類制劑:煤焦油洗劑、黑豆餾油軟膏具有抗炎和抑制增殖作用。適用于頑固性斑塊,但氣味刺激且可能致癌。使用期間需定期檢查肝功能,避免接觸眼睛。
牛皮癬患者需保持皮膚濕潤,每日使用含尿素或神經酰胺的保濕霜。避免搔抓和過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜補充Omega-3脂肪酸,適量食用三文魚、亞麻籽;限制紅肉及高糖食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,陽光照射控制在每日15-20分鐘。皮損廣泛或關節型銀屑病應及時就診,生物制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗需在醫生指導下使用。