牙齒形態(tài)異常可通過牙體調(diào)磨、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、正畸治療、牙齦修整等方式改善。牙齒過大可能與遺傳因素、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、磨牙癥、牙周組織代償性增生、頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)等原因有關(guān)。
1、牙體調(diào)磨:
少量磨除牙釉質(zhì)可調(diào)整牙齒外形,適用于輕微牙齒過大。操作需嚴格控制在釉質(zhì)層內(nèi),避免損傷牙本質(zhì)導(dǎo)致敏感。術(shù)前需評估咬合關(guān)系,調(diào)磨后需拋光處理防止粗糙面加速菌斑堆積。
2、貼面修復(fù):
陶瓷貼面可覆蓋牙齒唇面實現(xiàn)減徑效果,磨牙量僅需0.3-0.7mm。適用于前牙美學(xué)區(qū)改善,具有高度生物相容性。常見類型包括鑄瓷貼面、烤瓷貼面、玻璃陶瓷貼面,可維持10-15年使用壽命。
3、全冠修復(fù):
對嚴重牙齒形態(tài)異常可采用全冠包裹式修復(fù),需磨除1.5-2mm牙體組織。金屬烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠、黃金合金冠是常見選擇。修復(fù)后需注意避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
4、正畸治療:
頜骨與牙量不匹配時可通過矯正器調(diào)整牙齒位置。固定托槽矯正、隱形矯治器能創(chuàng)造理想牙弓形態(tài)。治療周期12-36個月,需配合佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
5、牙齦修整:
牙齦增生導(dǎo)致的視覺牙齒過大可通過牙齦切除術(shù)改善。激光牙齦成形、電刀切除術(shù)能精確控制牙齦輪廓。術(shù)后需使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。
日常建議選擇軟毛牙刷避免過度磨損,使用含氟牙膏增強釉質(zhì)抗酸能力。咀嚼堅果等硬物時注意雙側(cè)均衡用力,每年進行專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石。存在夜磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊,鈣磷含量豐富的乳制品有助于維持牙體硬度。牙齒敏感期間避免過冷過熱飲食,正畸期間配合使用牙縫刷清潔托槽周圍。