氫溴酸右美沙芬片是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用,適用于干咳癥狀。該藥物屬于非依賴性鎮(zhèn)咳藥,無鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜作用,常規(guī)劑量下不易產(chǎn)生依賴性。
1、作用機(jī)制:氫溴酸右美沙芬通過選擇性作用于延髓咳嗽中樞的σ受體,阻斷咳嗽反射弧。其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相當(dāng),但無呼吸抑制風(fēng)險。藥物口服后15-30分鐘起效,作用可持續(xù)3-6小時。
2、適應(yīng)癥狀:主要用于上呼吸道感染、支氣管炎等疾病引起的無痰干咳。對于伴有痰液分泌的咳嗽需慎用,可能抑制排痰。慢性支氣管炎急性發(fā)作期需配合祛痰藥物使用。
3、禁忌人群:妊娠三個月內(nèi)婦女、哺乳期女性禁用;哮喘發(fā)作期、痰量過多者禁用。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,需間隔14天以上使用。
4、不良反應(yīng):常見頭暈、嗜睡、胃腸道不適;過量可能引起興奮、精神錯亂、呼吸抑制。長期大劑量使用可能導(dǎo)致依賴性,每日最大劑量不宜超過120mg。
5、藥物聯(lián)用:避免與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如酒精、鎮(zhèn)靜劑合用。與氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥聯(lián)用需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
日常用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物。咳嗽持續(xù)超過一周或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。服藥后避免駕駛或操作精密儀器,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。