谷氨酰胺顆粒的注意事項包括用藥禁忌、劑量控制、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用等方面。正確使用可促進腸道黏膜修復，但需規避潛在風險。

1、禁忌人群：對谷氨酰胺過敏者禁用，嚴重腎功能不全患者需謹慎。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患者可能因代謝障礙加重病情。妊娠期婦女缺乏足夠安全性數據，哺乳期用藥需評估母乳喂養風險。

2、劑量規范：成人每日建議劑量15-30g，分三次餐后服用。兒童需按體重調整劑量，通常每日0.3-0.4g/kg。療程不宜超過8周，長期使用可能影響氨基酸代謝平衡。沖泡時使用40℃以下溫水，避免破壞藥物穩定性。

3、不良反應：常見腹脹、惡心等消化道癥狀發生率約5%。偶見頭痛、皮疹等過敏反應，血清轉氨酶短暫升高需警惕。出現嚴重腹瀉或腹痛應立即停藥，持續不適需檢查血氨濃度。

4、特殊監護：糖尿病患者用藥期間加強血糖監測，谷氨酰胺可能影響胰島素敏感性。腫瘤患者使用前需評估營養狀態，過量可能促進腫瘤細胞增殖。術后患者建議聯合維生素B族使用，提高代謝效率。

5、藥物交互：與乳果糖聯用可能增強腸道產氨作用。抗癲癇藥如丙戊酸鈉會競爭代謝途徑，需間隔2小時服用。含鋁制劑影響吸收，抗菌藥物可能改變腸道菌群對谷氨酰胺的利用。

日常建議配合低渣飲食，選擇蒸煮方式處理的魚肉、南瓜等易消化食物。適度進行腹式呼吸訓練可改善腸道蠕動功能，避免劇烈運動引發胃腸不適。儲存時注意防潮避光，開封后需密封保存。出現持續嘔吐或意識模糊等氨中毒征兆應立即就醫。